Problemas de ereção (disfunção erétil)

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Visão geral do tópico

Saiba mais sobre o suprimento de sangue para o pênis durante uma ereção, figura Use a seta direita para avançar. Use a seta esquerda para mover

O que são problemas de ereção?

Um homem tem problemas de ereção se não puder obter ou manter uma ereção firme o suficiente para fazer sexo. Problemas de ereção também são chamados de disfunção erétil ou impotência.

A maioria dos homens tem problemas de ereção de vez em quando. Isto é normal. Esses problemas podem ocorrer em qualquer idade. Mas eles são mais comuns em homens mais velhos, que costumam ter outros problemas de saúde. O tratamento pode ajudar homens mais velhos e mais jovens.        Problemas de ereção (disfunção erétil)

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O que causa problemas de ereção?

Problemas de ereção podem ter muitas causas. Esses incluem:

➥ Problemas físicos, como lesões nos nervos ou perda de suprimento sanguíneo para o pênis .
➥ Outros problemas de saúde, como diabetes , pressão alta , ansiedade e depressão .
➥ Efeitos colaterais de certos medicamentos.
➥ Estresse .
➥ Beber muito álcool ou fumar.
➥ Cirurgia, como para câncer de próstata.
➥ Quais são os sintomas?
O único sintoma de um problema de ereção é ser incapaz de obter e manter uma ereção firme o suficiente para fazer sexo. Mas mesmo com um problema de ereção, um homem ainda pode ter desejo sexual e ser capaz de ter um orgasmo e ejacular.        Problemas de ereção (disfunção erétil)

Como são diagnosticados os problemas de ereção?

O seu médico pode descobrir se você tem um problema de ereção fazendo perguntas sobre sua saúde e fazendo um exame físico. O seu médico vai querer saber com que frequência o problema acontece. O exame, os testes de laboratório e, às vezes, os testes de saúde mental podem ajudar a descobrir a causa do problema.

Problemas de ereção (disfunção erétil)
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Como eles são tratados?

Os médicos geralmente começam com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Eles geralmente não aconselham cirurgia ou outros tratamentos, a menos que os primeiros passos não ajudem.

O tratamento pode incluir:

➥ Evitando tabaco e drogas e limitando o álcool.
➥ Conversando sobre o problema com seu parceiro, fazendo exercícios sensuais e recebendo aconselhamento.
➥ Localizando e interrompendo os medicamentos que podem estar causando o problema. Em alguns casos, você pode tomar um medicamento diferente que não cause problemas de ereção.
➥ Tomar medicamentos sujeitos a receita médica que podem ajudá-lo a obter ereções. Isso inclui pílulas como sildenafil (por exemplo, Viagra), tadalafil (por exemplo, Cialis) e vardenafil (por exemplo, Levitra). Verifique com seu médico se é seguro tomar um desses medicamentos com outros medicamentos. Essas pílulas podem ser perigosas se você tiver uma doença cardíaca que exige que você tome nitroglicerina ou outros medicamentos que contenham nitratos.
➥ Tomar medicamentos e obter aconselhamento para depressão ou ansiedade.
➥ Usando dispositivos de vácuo ou injeções de remédios no pênis.
➥ Tendo cirurgia para colocar um implante no pênis.
➥ Você pode evitar problemas de ereção?
Os problemas de ereção costumam ser causados ??por um problema físico. Portanto, é importante comer alimentos saudáveis. e fazer exercícios suficientes para ajudá-lo a manter-se em boa saúde.

Você pode evitar problemas de ereção relacionados à ansiedade e ao estresse conversando com seu parceiro sobre suas preocupações. Isso pode ajudá-lo a relaxar.        Problemas de ereção (disfunção erétil)

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As Ferramentas de Saúde ajudam você a tomar decisões sábias sobre a saúde ou tomar medidas para melhorar sua saúde.

Os Pontos de Decisão se concentram nas principais decisões de assistência médica que são importantes para muitos problemas de saúde.

Problemas de ereção: devo tomar remédio?

Você pode ter uma opinião a dizer sobre essa decisão ou simplesmente seguir a recomendação do seu médico. De qualquer forma, essas informações ajudarão você a entender quais são suas escolhas para poder conversar com seu médico sobre elas.      Problemas de ereção (disfunção erétil)

Pontos-chave a serem lembrados.

Existem vários tratamentos para problemas de ereção. Mas medicamentos como Cialis, Levitra e Viagra geralmente são testados primeiro, porque funcionam bem e são fáceis de usar. Cerca de 70 em cada 100 homens que usam esses medicamentos são capazes de ter uma ereção e ter relações sexuais com sucesso, e 30 em cada 100 não. notade rodapé1

Estes medicamentos não são uma opção se você tiver uma doença cardíaca e precisar tomar nitroglicerina ou outros medicamentos que contenham nitratos.

Se você e seu parceiro sentem que a relação sexual é uma parte importante do seu relacionamento, você pode tentar um medicamento. É importante falar sobre as preferências sexuais de você e de seu parceiro. Os casais geralmente assumem que cada um deles sabe o que a outra pessoa gosta quando se trata de sexo. Mas às vezes eles estão errados.

Você pode tratar alguns problemas de ereção sozinho. Você pode fazer mudanças no estilo de vida, como parar de fumar ou beber menos álcool. Fazer exercícios sensuais com seu parceiro também pode ajudar.

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Causa.

Os problemas de ereção podem ser causados ??por problemas físicos relacionados aos vasos sanguíneos, nervos e hormônios. Ou eles podem ser causados ??por problemas psicológicos.

Normalmente, uma ereção ocorre quando sua imaginação ou sentidos (visão, audição, toque, olfato, paladar) são estimulados e você fica excitado. Seu sistema nervoso central envia impulsos nervosos que aumentam o fluxo sanguíneo para o seu pênis.      Problemas de ereção (disfunção erétil)

Problemas físicos.

Problemas físicos causam cerca de 8 em 10 casos de disfunção erétil. Problemas físicos são frequentemente a causa de problemas de ereção em homens com 50 anos ou mais. Eles incluem:

Efeitos colaterais de medicamentos, incluindo alguns medicamentos usados ??para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB), depressão e câncer de próstata. Em alguns casos, pode ser possível alterar a dose do medicamento ou usar outro medicamento. Converse com seu médico.
O uso de tabaco, álcool ou drogas ilegais. Parar ou reduzir o uso dessas substâncias pode tornar o problema de ereção menos grave.
Problemas com os vasos sanguíneos. Esses problemas podem impedir que o sangue encha o pênis ou fique lá o tempo suficiente para manter uma ereção. Por exemplo, a pressão alta a longo prazo pode causar danos aos vasos sanguíneos e causar problemas de ereção.
Problemas com os nervos (problemas neurológicos). Isso pode impedir que os sinais de excitação viajem do cérebro e da medula espinhal para o pênis.
Os distúrbios nervosos, como a doença de Parkinson , a doença de Alzheimer , a esclerose múltipla e o derrame, podem interferir na capacidade do homem de ter uma ereção. E eles podem diminuir o desejo sexual.
Danos nos nervos decorrentes do diabetes, complicações da cirurgia e lesão medular também podem causar problemas.
Problemas com a estrutura do pênis ou seus tecidos circundantes.
Fatores hormonais , como um baixo nível do hormônio testosterona .
Lesões pélvicas e complicações da próstata ou outras cirurgias que interferem nos impulsos nervosos ou no fluxo sanguíneo para o pênis.

Problemas de ereção (disfunção erétil)
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Causas psicológicas

Questões psicológicas parecem estar envolvidas em muitos casos de problemas de ereção. Esses problemas mentais incluem:

➥ Depressão (que também tem um componente físico).
➥ Ansiedade .
➥ Estresse .
➥ Luto .

Problemas com relacionamentos atuais ou passados.

Essas coisas interferem no processo de ereção, distraindo o homem das coisas que normalmente o despertariam.

Problemas de ereção em homens com menos de 40 anos que não têm fatores de risco físico são mais propensos a serem causados ??por fatores mentais do que causas físicas.

O que acontece.

A maioria dos homens tem problemas de ereção de vez em quando. Mas quando os problemas de ereção são duradouros, eles podem afetar sua auto-imagem, vida sexual e relacionamento. Quando você tem problemas de ereção com frequência, a “ansiedade no desempenho” pode piorar o problema. Se você não conseguir manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual, ou se tiver um orgasmo antes ou logo após entrar em seu parceiro ( ejaculação precoce ), poderá sentir-se frustrado e acreditar que não está agradando seu parceiro. Todas essas coisas podem afetar a maneira como você vê seu relacionamento.        Problemas de ereção (disfunção erétil)

O que aumenta seu risco.

Seu risco de ter um problema de ereção aumenta com a idade. Outras coisas que aumentam seu risco incluem:

➥ Doenças que afetam os vasos sanguíneos, como diabetes, pressão alta e colesterol alto. Cerca de metade dos homens com diabetes desenvolve problemas de ereção.
➥ Doenças que afetam os nervos. Estes incluem esclerose múltipla e doença de Parkinson.
➥ Medicamentos.
➥ Fumar ou usar tabaco.
➥ Outros problemas de saúde, como baixos níveis de testosterona .
➥ Lesões na área pélvica, lesão medular ou tratamento como cirurgia pélvica ou radiação na área pélvica.
➥ Uso de substâncias, como uso prolongado (crônico) de álcool .
➥ Fatores de risco psicológicos, como depressão ou uma mudança recente na vida.
➥ Atividades que restringem o fluxo sanguíneo para o pênis podem aumentar o risco de problemas de ereção. Por exemplo, andar de bicicleta de longa distância com freqüência em uma sela dura e estreita pode aumentar o risco. Mas o possível vínculo entre problemas de bicicleta e montagem não foi provado. Especialistas continuam a debater esta questão.

Uma vasectomia geralmente não causa problemas de ereção. Mas a dor após a operação pode afetar o desempenho sexual por um tempo. E se um homem não se sentir confortável com sua decisão de fazer uma vasectomia, ou se estiver pensando duas vezes, isso poderá afetá-lo psicologicamente.

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Quando você deve ligar para o seu médico?

Ligue para seu médico agora ou procure atendimento médico imediatamente se:

Você tem uma ereção que dura mais de 3 horas.
Você tomou sildenafil (por exemplo, Viagra) ou vardenafil (por exemplo, Levitra) nas últimas 24 horas ou tadalafil (por exemplo, Cialis) nas últimas 48 horas e você tem dor no peito. Não tome nitroglicerina. Verifique se todos os médicos que você viu sabem que você tomou um desses medicamentos.
Você tem problemas de ereção que ocorrem juntamente com dor ou dificuldade em urinar, febre ou dor na parte inferior da barriga.
Chame um médico se ocorrerem problemas de ereção:

Com qualquer tipo de lesão nas costas, pernas, nádegas, virilha, pênis ou testículos.
Com outros sintomas, como perda de cabelo, aumento dos seios ou dor nas costas.
Com qualquer alteração no medicamento que você toma.
Se o seu problema de ereção acontecer de vez em quando, não há motivo para ligar para o seu médico. Se isso acontecer com frequência e incomodar você ou seu parceiro, não há problema em ligar para o seu médico. Se um problema de ereção não incomodar você ou seu parceiro, você pode optar por não ligar para o seu médico.

Espera vigilante

Esperar vigilante significa uma abordagem de “esperar para ver”. Um único episódio de um problema de ereção geralmente é um problema temporário fácil de reverter. Não assuma que isso vai acontecer novamente. Tente esquecê-lo e espere uma experiência mais bem-sucedida na próxima vez. Se você ou seu parceiro estiver preocupado com isso, fale sobre o problema. Discuta abertamente seus medos e ansiedades.

Se o autocuidado não ajudar após 2 semanas e você estiver preocupado com o seu problema de ereção, consulte um médico com experiência em lidar com esses problemas.

Quem ver

Os seguintes profissionais de saúde podem avaliar os sintomas de problemas de ereção:

➥ Médico de medicina familiar
➥ Interno
➥ Enfermeira
➥ Médico assistente
➥ Urologista
Se for possível que um problema psicológico esteja contribuindo para o seu problema de ereção, seu médico poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde como:

Exames e Testes

Como os fatores físicos e mentais costumam estar envolvidos, pode ser difícil diagnosticar a causa exata do seu problema de ereção.

Para começar, seu médico pode:

Revise seus fatores de risco para um problema de ereção.
Faça perguntas sobre sua função sexual.
Faça um exame físico completo do abdômen, pênis, próstata, reto e testículos.
Faça testes de laboratório para:
A testosterona . Um baixo nível de testosterona pode reduzir o desejo sexual, levando a um problema de ereção.
Prolactina , hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante . Se você tem baixos níveis de testosterona, seu médico pode recomendar esses exames de sangue.
Hormônio da tireóide . Um nível de hormônio tireoidiano muito alto ou muito baixo pode causar problemas com o desejo ou ereção sexual.
Níveis de açúcar no sangue (glicose) . Um nível alto de açúcar no sangue pode significar a presença de diabetes , o que pode contribuir para problemas de ereção.
Nesse ponto, pílulas como sildenafil (por exemplo, Viagra), tadalafil (por exemplo, Cialis) e vardenafil (por exemplo, Levitra) são frequentemente recomendadas, a menos que seja uma causa facilmente tratada (como efeito colateral do medicamento ou deficiência de testosterona) foi identificado.

Se as pílulas não funcionarem ou se o seu médico achar necessário fazer mais testes, ele poderá recomendar:

Testes específicos para problemas de ereção . Esses testes ajudam a descobrir se fatores físicos ou mentais estão causando seu problema de ereção.
Uma avaliação psicológica, se houver suspeita de um problema mental.

Visão Geral do Tratamento.

O tratamento para um problema de ereção depende da causa do problema. A causa pode ser mental, física ou uma combinação de ambos.

Muitos médicos adotam uma abordagem passo a passo para tratar problemas de ereção. Eles usam os tratamentos menos invasivos primeiro. As etapas do tratamento são:

Procurando e parando os medicamentos que podem estar causando sua condição. Em alguns casos, um medicamento diferente pode ser tentado.
Tentando testosterona ou outro tratamento para corrigir um problema hormonal, como baixa testosterona , se os testes mostrarem que você tem um.
Tentar comprimidos chamados inibidores da PDE-5, como sildenafil (por exemplo, Viagra), tadalafil (por exemplo, Cialis) e vardenafil (por exemplo, Levitra).
Tentando aconselhamento se houver suspeita de uma causa psicológica.
Tentando medicamentos que são injetados ou inseridos no pênis.
Tentando um dispositivo de vácuo.
Tentando cirurgia de implante peniano.
Problemas de ereção: devo tomar remédio?
Problemas de ereção: devo tentar tratamentos de injeção?
Tomar medicamentos com segurança
Os inibidores da PDE-5 têm relativamente poucos efeitos colaterais. Mas eles podem ser perigosos em certos homens. Se você estiver tomando medicamentos contendo nitrato, como nitroglicerina, não poderá usar sildenafil (por exemplo, Viagra), tadalafil (por exemplo, Cialis) ou vardenafil (por exemplo, Levitra).

Você também não deve tomar certos bloqueadores alfa – usados ??para baixar a pressão sanguínea e tratar uma próstata aumentada – com esses medicamentos. Existe o risco de uma queda perigosa da pressão arterial. Verifique com seu médico se você pode tomar inibidores de PDE-5 com seu bloqueador alfa.

Sobre o que pensar

Medicamentos orais são comumente experimentados antes de outro medicamento ou cirurgia.

É importante envolver o seu parceiro na sua decisão, independentemente do tratamento que você escolher.

Muitos homens superestimam a importância de poder ter ereções em seus relacionamentos. Alguns homens acham que, quando são capazes de ter ereções novamente, o aborrecimento de usar o tratamento não vale o esforço. Outros homens podem achar que ser capaz de ter ereções não muda seu relacionamento tanto quanto eles ou seus parceiros esperavam.

Prevenção.

Você pode evitar problemas de ereção relacionados à ansiedade e ao estresse adotando uma abordagem mais relaxada para o sexo. Converse com seu parceiro sobre seus problemas e preocupações. A intimidade sexual é uma forma de comunicação. Se você e seu parceiro conversarem sobre sexo, isso ajudará a reduzir o estresse e a ansiedade. E você pode ficar mais relaxado.

As ereções podem gradualmente se tornar mais difíceis de obter e manter à medida que você envelhece. Mas as preliminares – estimulação erótica antes da relação sexual – e o ambiente certo podem ajudar a aumentar sua capacidade de ter uma ereção, independentemente da sua idade.

Aqui estão algumas outras coisas que você pode fazer para reduzir o risco de problemas de ereção:

➥ Parar de fumar.
➥ Evite usar drogas ilegais.
➥ Limite de álcool . Mesmo pequenas quantidades de álcool podem causar problemas de ereção.
➥ Gerenciar pressão alta e colesterol alto. Isso pode ajudar a diminuir o risco de endurecimento das artérias (aterosclerose).
➥ Mantenha o açúcar no sangue dentro da faixa alvo se tiver diabetes.
➥ Exercite-se regularmente.
➥ Perca peso, especialmente se você é obeso.
➥ Menor estresse em sua vida.

Tratamento em casa.

Em alguns casos, episódios ocasionais de problemas de ereção podem ser tratados em casa, sem a ajuda de um médico. Mas envolva seu parceiro no processo. E não tenha vergonha de procurar ajuda profissional se os problemas de ereção forem consistentes e problemáticos. Você pode ajudar a si mesmo:

Examinando seus relacionamentos e eventos da vida .
Conversando com seu parceiro .
Tentando exercícios sensuais com seu parceiro.
Alguns homens podem tentar métodos disponíveis em lojas de alimentos naturais ou através de anúncios em revistas. A maioria desses métodos nunca foi comprovada clinicamente para funcionar. Eles podem ser inseguros e geralmente são caros. Eles não são recomendados.

Fazer mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e beber menos álcool, também pode ajudar a diminuir os problemas de ereção. Para saber mais, consulte Prevenção .

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