Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência

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Sobre disfunção erétil

A disfunção erétil (DE), também conhecida como impotência, é a incapacidade de obter e manter uma ereção.

A disfunção erétil é uma condição muito comum, principalmente em homens mais velhos. Estima-se que metade de todos os homens entre as idades de 40 e 70 o tenham em algum grau.

Quando ver o seu médico de família

Consulte o seu médico se tiver disfunção erétil por mais de algumas semanas. Eles avaliarão seu estado geral de saúde porque a condição pode ser o primeiro sinal de condições mais graves, como doenças cardíacas (quando o suprimento de sangue do coração é bloqueado ou interrompido).

Por que a disfunção erétil acontece!!

A disfunção erétil pode ter uma variedade de causas, tanto físicas quanto psicológicas. As causas físicas incluem:

➥ estreitamento dos vasos sanguíneos que vão para o pênis – comumente associado a pressão alta (hipertensão), colesterol alto ou diabetes
➥ problemas hormonais
➥ cirurgia ou lesão

As causas psicológicas da disfunção erétil incluem:

➥ ansiedade
➥ depressão
➥ problemas de relacionamento
Às vezes, a disfunção erétil ocorre apenas em determinadas situações. Por exemplo, você pode conseguir uma ereção durante a masturbação ou às vezes acorda com uma ereção, mas não consegue obter uma ereção com seu parceiro sexual.      Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência

Nesse caso, é provável que a causa subjacente da disfunção erétil seja psicológica (relacionada ao estresse). Se você não conseguir obter uma ereção sob nenhuma circunstância, é provável que a causa subjacente seja física.

A disfunção erétil também pode ser um efeito colateral do uso de certos medicamentos.

Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência
Disfunção erétil (impotência)

Diagnóstico

Embora você possa ter vergonha, é importante obter um diagnóstico para que a causa possa ser identificada.

Seu clínico geral geralmente pode diagnosticar disfunção erétil. Isso envolverá responder perguntas sobre seus sintomas, além de um exame físico e alguns testes simples.

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Como posso tratar a disfunção erétil

Disfunção erétil – Também chamado. ED, Impotência

Como é tratada a disfunção erétil!!

A disfunção erétil é tratada principalmente pela abordagem da causa do problema, seja físico ou psicológico.

O estreitamento das artérias (chamado aterosclerose) é uma das causas mais comuns de disfunção erétil. Nesses casos, seu médico de família pode sugerir mudanças no estilo de vida, como perda de peso, para tentar reduzir o risco de doença cardiovascular . Isso pode ajudar a aliviar seus sintomas e a melhorar sua saúde geral.

Você também pode receber medicamentos para tratar a aterosclerose, como estatinas para baixar o colesterol e medicamentos para reduzir a pressão arterial.

Vários tratamentos foram bem sucedidos no tratamento da disfunção erétil. Medicamentos, como o sildenafil (vendido como Viagra), podem ser usados ??para administrá-lo em pelo menos dois terços dos casos. Bombas de vácuo que incentivam o fluxo de sangue para o pênis e causam uma ereção também são bem-sucedidas em 90% dos casos.      Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência

Os tratamentos psicológicos incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia sexual.

No geral, os tratamentos para a disfunção erétil melhoraram significativamente nos últimos anos. A maioria dos homens acaba conseguindo fazer sexo

Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência
Disfunção erétil (impotência)

O que causa a disfunção erétil (DE)?

O DE pode ser causado por vários fatores, incluindo:

Doença vascular: O suprimento sanguíneo para o pênis pode ficar bloqueado ou estreitado como resultado de doença vascular, como aterosclerose (endurecimento das artérias).
Distúrbios neurológicos (como esclerose múltipla): os nervos que enviam impulsos ao pênis podem ser danificados por acidente vascular cerebral, diabetes ou outras causas.
Estados psicológicos: incluem estresse, depressão , falta de estímulos do cérebro e ansiedade no desempenho.
Trauma: Uma lesão pode contribuir para os sintomas da disfunção erétil.
Doenças crônicas, certos medicamentos e uma condição chamada doença de Peyronie também podem causar DE. Operações para câncer de próstata, bexiga e cólon também podem ser fatores contribuintes.

Medicamentos que podem causar disfunção erétil (DE)

A disfunção erétil (DE) é um efeito colateral comum de vários medicamentos prescritos. Embora esses medicamentos possam tratar uma doença ou condição, eles podem afetar os hormônios, nervos ou a circulação sanguínea de um homem, resultando em DE ou aumentando o risco de DE.

Se você tiver DE e achar que pode ser resultado do medicamento que está usando, NÃO pare de tomá-lo. Se o problema persistir, entre em contato com seu médico e ele poderá prescrever um medicamento diferente. Medicamentos comuns que podem listar a DE como um potencial efeito colateral incluem:

➥ Diuréticos (pílulas que causam aumento do fluxo de urina)
➥ Anti-hipertensivos (medicamentos para pressão alta)
➥ Anti-histamínicos
➥ Antidepressivos
➥ Medicamentos para a doença de Parkinson
➥ Antiarrítmicos (medicamento para ação cardíaca irregular)
➥ Tranquilizadores
➥ Relaxantes musculares
➥ Anti-inflamatórios não esteróides
➥ Antagonistas dos receptores H2 da histamina
➥ Hormônios
➥ Medicamentos quimioterápicos
➥ Medicamentos para câncer de próstata
➥ Medicamentos anti-convulsões
Outras substâncias ou drogas que podem causar ou levar a DE incluem esses medicamentos recreativos e freqüentemente abusados:

➥ Álcool
➥ Anfetaminas
➥ Barbitúricos
➥ Cocaína
➥ Maconha
➥ Metadona
➥ Nicotina
➥ Opiáceos
Esses medicamentos não apenas afetam e geralmente suprimem o sistema nervoso central, mas também podem causar sérios danos aos vasos sanguíneos, levando a DE permanente.

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Melhore a função erétil com mudanças no estilo de vida saudável

O ED em andamento pode ser prevenido ou resolvido quando você faz alterações pequenas, mas impactantes, no seu estilo de vida:

➥ Se você fuma, pare de fumar.
➥ Exercite-se regularmente.
➥ Reduzir o estresse.
➥ Mantenha um peso saudável.
➥ Coma uma dieta balanceada.
➥ Revise seus medicamentos com seu médico e discuta possíveis medicamentos que possam estar causando seu DE.
➥Evite o uso excessivo de álcool e drogas recreativas.
➥ Gerencie condições de saúde graves, como diabetes, doença renal e doença cardiovascular, seguindo as instruções do seu médico.

Como os médicos encontram a causa da disfunção erétil?

Se você estiver com DE há mais de dois meses, consulte um médico para descobrir a causa. Para detectar a causa da disfunção erétil, seu médico fará um histórico de quando você começou a ter problemas com ereções e desejo sexual, doenças ou lesões que poderiam causar disfunção erétil e quaisquer mudanças físicas ou emocionais recentes em sua vida. Você também precisará revisar todos os medicamentos que toma. A avaliação geralmente inclui um exame físico.    Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência

Dependendo dos resultados, seu médico também pode solicitar exames de sangue para hormônios, glicemia de jejum (açúcar) e colesterol. O seu médico também pode testar o fígado e os rins. Raramente, alguns homens precisam de testes especiais para verificar a função nervosa, vasos sanguíneos e fluxo sanguíneo.

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Como é tratada a disfunção erétil?

O tratamento para DE dependerá da causa e da gravidade da sua condição. As opções de tratamento podem incluir o seguinte:

Remédio
MEDICAÇÃO ORAL

Três drogas eficazes – sildenafil, vardenafil e talafadil – funcionam aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis durante a estimulação sexual

Terapias penianas

Medicamentos injetados no pênis ou inseridos na uretra para aumentar o fluxo sanguíneo podem funcionar quando os medicamentos orais não.

Terapia de reposição de testosterona

A testosterona pode ser substituída através de injeções, manchas na pele, géis ou comprimidos colocados entre a bochecha e a gengiva.

De vícios e cirurgia

Dispositivo de vácuo. Um cilindro plástico externo e uma bomba de vácuo puxam o sangue para o pênis e causam uma ereção. Às vezes, os homens precisam colocar um anel elástico ao redor da base do pênis para impedir que o sangue volte ao corpo
Implantes penianos. Implantes penianos (tipos rígidos ou infláveis) são usados ??para pacientes raros que não respondem bem a outros tratamentos
Cirurgia vascular. Homens jovens que têm problemas com o fluxo sanguíneo peniano às vezes podem precisar de cirurgia para corrigir o problema

Aconselhamento psicológico

Se um relacionamento ou um problema emocional é a causa do seu DE, seu médico pode sugerir que você e seu parceiro procurem um terapeuta sexual
OS SUPLEMENTOS ALIMENTARES SÃO TRATAMENTOS NÃO COMPROVADOS PARA DE, E ALGUNS CONTÊM INGREDIENTES PREJUDICIAIS.
Todas as opções de tratamento têm riscos. Encontrar o tratamento certo para você pode levar várias tentativas. O seu médico trabalhará com você para encontrar a melhor opção de tratamento para você. Se a causa do seu DE for um desequilíbrio hormonal, seu médico poderá encaminhá-lo a um endocrinologista (especialista em condições relacionadas ao hormônio).      Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência

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Quais são os diferentes tipos (e causas) de DE?

A seguir, são apresentados alguns dos diferentes tipos e possíveis causas de disfunção erétil:

Disfunção Erétil Orgânica

O ED orgânico envolve anormalidades nas artérias penianas, veias ou em ambos e é a causa mais comum de DE, principalmente em homens mais velhos. Quando o problema é arterial, geralmente é causado por arteriosclerose ou endurecimento das artérias, embora o trauma nas artérias possa ser a causa. Os fatores de risco controláveis ??para arteriosclerose – excesso de peso, falta de exercício, colesterol alto, pressão alta e tabagismo – podem causar insuficiência erétil muitas vezes antes de progredir para afetar o coração.

Muitos especialistas acreditam que a atrofia, uma perda parcial ou total do tecido e a fibrose, o crescimento do excesso de tecido do tecido muscular liso no corpo do pênis (músculo liso cavernoso) desencadeiam problemas com a capacidade de manter uma ereção firme . A fraca capacidade de manter uma ereção é frequentemente um sintoma precoce da disfunção erétil. Embora a condição seja chamada de vazamento venoso, o verdadeiro problema não está nas veias, mas no mau funcionamento do músculo liso que as circunda. O resultado final é a dificuldade em manter uma ereção firme (perdendo uma ereção muito rapidamente) que agora acredita-se ser uma manifestação precoce de aterosclerose e doença vascular.

Diabetes. Disfunção erétil é comum em pessoas com diabetes. Estima-se que 10,9 milhões de homens adultos nos EUA têm diabetes e 35 a 50% desses homens são impotentes. O processo envolve um endurecimento prematuro e incomum das artérias. Neuropatia periférica, com envolvimento dos nervos que controlam ereções, é comumente vista em pessoas com diabetes.

Depressão. A depressão é outra causa de disfunção erétil e está intimamente relacionada à disfunção erétil. Como existe uma relação de tríade entre depressão, disfunção erétil e doenças cardiovasculares, os homens com depressão devem ser totalmente avaliados quanto a doenças médicas e fatores psicológicos. Alguns medicamentos antidepressivos causam insuficiência erétil.

Causas neurológicas. Existem muitas causas neurológicas (problemas nervosos) da disfunção erétil. Diabetes, alcoolismo crônico, esclerose múltipla, envenenamento por metais pesados, lesões na medula espinhal e nervos e danos nos nervos das operações pélvicas podem causar disfunção erétil.

ED induzido por drogas. Uma grande variedade de medicamentos prescritos, como medicações para pressão arterial, antianxismo e antidepressivos, colírios para glaucoma e agentes quimioterápicos para câncer, são apenas alguns dos muitos medicamentos associados à disfunção erétil.

ED induzido por hormônio. Anormalidades hormonais, como aumento da prolactina (um hormônio produzido pela hipófise anterior), abuso de esteróides por fisiculturistas, muito ou pouco hormônio da tireóide e hormônios administrados para câncer de próstata podem causar DE. A baixa testosterona pode contribuir para a disfunção erétil, mas raramente é o único fator responsável pela disfunção erétil.

Ejaculação precoce (PE)

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual masculina caracterizada por:

Ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou dentro de um minuto após a penetração vaginal.

Incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações vaginais; e conseqüências pessoais negativas, como angústia, incômodo, frustração e / ou evitar a intimidade sexual .

A ejaculação precoce é dividida em categorias adquiridas ao longo da vida:

Ejaculação precoce ao longo da vida. Com a ejaculação precoce ao longo da vida, o paciente experimenta ejaculação precoce desde o início do coito.

Ejaculação precoce adquirida. Com a ejaculação precoce adquirida, o paciente já teve relações coitais bem-sucedidas e só agora desenvolveu a ejaculação precoce.

Ansiedade de desempenho. A ansiedade de desempenho é uma forma de DE psicogênica, geralmente causada por estresse.

Disfunção erétil (impotência). conhecida como impotência
Disfunção erétil (impotência)

Como o ED é diagnosticado?

Os procedimentos de diagnóstico para DE podem incluir o seguinte:

Histórico médico ou sexual do paciente. Isso pode revelar condições ou doenças que levam à impotência e ajudam a distinguir entre problemas com ereção, ejaculação, orgasmo ou desejo sexual.

Exame físico. Para procurar evidências de problemas sistêmicos, como o seguinte:

Um problema no sistema nervoso pode estar envolvido se o pênis não responder como esperado a certos toques.

Características sexuais secundárias, como padrão de cabelo, podem apontar problemas hormonais, que envolvem o sistema endócrino.

Problemas circulatórios podem ser indicados por um aneurisma.

Características incomuns do próprio pênis podem sugerir a base da impotência.

Testes laboratoriais. Isso pode incluir hemograma, exame de urina, perfil lipídico e medições de creatinina e enzimas hepáticas. A medição da testosterona no sangue é freqüentemente feita em homens com disfunção erétil, especialmente com histórico de diminuição da libido ou diabetes.

Exame psicossocial. Isso é feito para ajudar a revelar fatores psicológicos que podem estar afetando o desempenho. O parceiro sexual também pode ser entrevistado para determinar as expectativas e percepções encontradas durante a relação sexual.

Qual é o tratamento para DE?

O tratamento específico para a disfunção erétil será determinado pelo seu médico com base em:

➥ Sua idade, saúde geral e histórico médico

➥ Extensão da doença

➥ Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicas

➥ Expectativas para o curso da doença

➥ Sua opinião ou preferência

Alguns dos tratamentos disponíveis para DE incluem:

Tratamentos médicos:

Sildenafil. Um medicamento de prescrição tomado por via oral para o tratamento de disfunção erétil. Este medicamento funciona melhor quando tomado com o estômago vazio e muitos homens podem obter uma ereção 30 a 60 minutos após tomar o medicamento. A estimulação sexual é necessária para que o citrato de sildenafil tenha a melhor eficácia.

Vardenafil. Este medicamento possui uma estrutura química semelhante ao citrato de sildenafil e funciona de maneira semelhante.

Tadalafil. Estudos indicaram que o citrato de tadalafil permanece no corpo por mais tempo do que outros medicamentos de sua classe. A maioria dos homens que toma este medicamento descobre que uma ereção ocorre dentro de 4 a 5 horas após tomar a pílula (absorção lenta) e os efeitos do medicamento podem durar de 24 a 36 horas.

Avanafil

O FDA recomenda que os homens sigam as precauções gerais antes de tomar um medicamento para DE. Homens que estão tomando medicamentos que contêm nitratos, como nitroglicerina, NÃO devem usar esses medicamentos. Tomar nitratos com um desses medicamentos pode diminuir demais a pressão arterial. Além disso, os homens que tomam tadalafil ou vardenfil devem usar bloqueadores alfa com cuidado e somente conforme as instruções do médico, pois podem resultar em hipotensão (pressão arterial anormalmente baixa). Os especialistas recomendam que os homens tenham histórico médico completo e exame físico para determinar a causa da disfunção erétil. Os homens devem informar o médico sobre todos os medicamentos que estão tomando, incluindo medicamentos sem receita.

Homens com condições médicas que podem causar ereção prolongada, como anemia falciforme, leucemia ou mieloma múltiplo, ou um homem com pênis de formato anormal, podem não se beneficiar desses medicamentos. Além disso, homens com doenças hepáticas ou uma doença da retina, como degeneração macular ou retinite pigmentosa, podem não ser capazes de tomar esses medicamentos ou podem precisar tomar a dose mais baixa.

Esses tratamentos médicos NÃO devem ser usados ??por mulheres ou crianças. Homens idosos são especialmente sensíveis aos efeitos desses tratamentos médicos, que podem aumentar suas chances de causar efeitos colaterais.

Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição de testosterona pode melhorar a energia, o humor e a densidade óssea, aumentar a massa muscular e o peso e aumentar o interesse sexual em homens mais velhos que podem ter níveis deficientes de testosterona. A suplementação de testosterona não é recomendada para homens que apresentam níveis normais de testosterona para a faixa etária devido ao risco de aumento da próstata e outros efeitos colaterais. A terapia de reposição de testosterona está disponível na forma de creme ou gel, solução tópica, adesivo para a pele, forma injetável e forma de grânulos colocados sob a pele.

Implantes penianos

Dois tipos de implantes são usados ??para tratar DE, incluindo:

Prótese peniana inflável (bomba hidráulica de 3 peças). Uma bomba e dois cilindros são colocados dentro das câmaras de ereção do pênis, o que causa uma ereção liberando uma solução salina; também pode remover a solução para esvaziar o pênis.

Prótese peniana semi-rígida. Duas hastes semi-rígidas, mas flexíveis, são colocadas dentro das câmaras de ereção do pênis, o que permite a manipulação em uma posição ereta ou não ereta.

A infecção é a causa mais comum de falha do implante peniano e ocorre menos de 2% do tempo. Os implantes geralmente não são considerados até que outros métodos de tratamento tenham sido tentados, mas eles têm uma taxa de satisfação do paciente muito alta e são uma excelente opção de tratamento no paciente apropriado.

Como os casais lidam com DE?

A disfunção erétil pode causar tensão em um casal. Muitas vezes, os homens evitam situações sexuais devido à dor emocional associada à disfunção erétil, fazendo com que o parceiro se sinta rejeitado ou inadequado. É importante se comunicar abertamente com seu parceiro. Alguns casais consideram procurar tratamento para disfunção erétil juntos, enquanto outros homens preferem procurar tratamento sem o conhecimento de seus parceiros. A falta de comunicação é a principal barreira para procurar tratamento e pode prolongar o sofrimento. A perda da capacidade erétil pode ter um efeito profundo em um homem. A boa notícia é que o DE geralmente pode ser tratado com segurança e eficácia.

Sentir-se envergonhado com os problemas de saúde sexual pode impedir que muitos homens busquem a atenção médica de que precisam, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento de doenças subjacentes mais graves. A própria disfunção erétil geralmente está relacionada a um problema subjacente, como doenças cardíacas, diabetes, doenças hepáticas ou outras condições médicas.

Como a disfunção erétil pode ser um sintoma avisador da doença coronariana progressiva, os médicos devem ser mais diretos ao questionar os pacientes sobre sua saúde. Ao perguntar aos pacientes mais diretamente sobre sua função sexual por meio de conversas ou questionários durante um exame, os médicos podem detectar condições de saúde mais graves mais rapidamente.

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