Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

 

 

visão global

A depressão é um distúrbio de humor que causa um sentimento persistente de tristeza e perda de interesse. Também chamado de transtorno depressivo maior ou depressão clínica, afeta como você se sente, pensa e se comporta e pode levar a uma variedade de problemas emocionais e físicos. Você pode ter problemas para realizar atividades diárias normais e, às vezes, pode sentir como se a vida não valesse a pena.

Mais do que apenas um ataque de tristeza, a depressão não é uma fraqueza e você não pode simplesmente “sair” dela. Depressão pode exigir tratamento a longo prazo. Mas não desanime. A maioria das pessoas com depressão se sente melhor com medicamentos, psicoterapia ou ambos.        Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

Sintomas.

Embora a depressão possa ocorrer apenas uma vez durante a sua vida, as pessoas costumam ter vários episódios. Durante esses episódios, os sintomas ocorrem na maior parte do dia, quase todos os dias e podem incluir:

➥ Sentimentos de tristeza, lágrimas, vazio ou desesperança
➥ Explosões de raiva, irritabilidade ou frustração, mesmo em pequenos assuntos
➥ Perda de interesse ou prazer na maioria ou em todas as atividades normais, como sexo, hobbies ou esportes
➥ Distúrbios do sono, incluindo insônia ou sono demais
➥ Cansaço e falta de energia, portanto, mesmo pequenas tarefas exigem um esforço extra
➥ Redução de apetite e perda de peso ou aumento do desejo por comida e ganho de peso
➥ Ansiedade, agitação ou inquietação
➥ Pensamentos lentos, fala ou movimentos corporais
➥ Sentimentos de inutilidade ou culpa, fixando-se em fracassos passados ??ou culpa própria
➥ Problemas para pensar, concentrar-se, tomar decisões e lembrar-se de coisas
➥ Pensamentos frequentes ou recorrentes sobre morte, pensamentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio
➥ Problemas físicos inexplicáveis, como dores nas costas ou dores de cabeça
Para muitas pessoas com depressão, os sintomas geralmente são graves o suficiente para causar problemas perceptíveis nas atividades diárias, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos com outras pessoas. Algumas pessoas podem se sentir geralmente infelizes ou infelizes sem saber realmente o porquê.

Depressão e os Transtornos Depressivos Maior
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Sintomas de depressão em crianças e adolescentes.

Sinais e sintomas comuns de depressão em crianças e adolescentes são semelhantes aos dos adultos, mas pode haver algumas diferenças.        Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

Em crianças pequenas, os sintomas da depressão podem incluir tristeza, irritabilidade, aderência, preocupação, dores e dores, recusar-se a ir à escola ou estar abaixo do peso.
Na adolescência, os sintomas podem incluir tristeza, irritabilidade, sentir-se negativo e sem valor, raiva, mau desempenho ou falta de frequência escolar, sentir-se incompreendido e extremamente sensível, usar drogas recreativas ou álcool, comer ou dormir demais, causar danos pessoais, perda de interesse em atividades normais e evitar a interação social.

 

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Sintomas de depressão em idosos

A depressão não é parte normal do envelhecimento e nunca deve ser tomada de ânimo leve. Infelizmente, a depressão geralmente não é diagnosticada nem tratada em adultos mais velhos, e eles podem se sentir relutantes em procurar ajuda. Os sintomas da depressão podem ser diferentes ou menos óbvios em adultos mais velhos, como:

➥ Dificuldades de memória ou alterações de personalidade
➥ Dores físicas ou dor
➥ Fadiga, perda de apetite, problemas de sono ou perda de interesse em sexo – não causada por uma condição médica ou medicamento
Muitas vezes, querendo ficar em casa, em vez de sair para socializar ou fazer coisas novas
Pensamentos ou sentimentos suicidas, especialmente em homens mais velhos

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Quando consultar um médico

Se você se sentir deprimido, marque uma consulta com seu médico ou profissional de saúde mental o mais rápido possível. Se você estiver relutante em procurar tratamento, converse com um amigo ou ente querido, qualquer profissional de saúde, um líder religioso ou alguém em quem confie.

Quando obter ajuda de emergência.

Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local imediatamente.

Considere também estas opções se estiver tendo pensamentos suicidas:

Ligue para o seu médico ou profissional de saúde mental.
Entre em contato com um amigo próximo ou um ente querido.
Entre em contato com um ministro, líder espiritual ou outra pessoa em sua comunidade de fé.

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Causas:

Não se sabe exatamente o que causa depressão. Como em muitos transtornos mentais, vários fatores podem estar envolvidos, como:

Diferenças biológicas. Pessoas com depressão parecem ter alterações físicas em seus cérebros. O significado dessas mudanças ainda é incerto, mas pode eventualmente ajudar a identificar as causas.
Química cerebral. Neurotransmissores são substâncias químicas cerebrais de ocorrência natural que provavelmente desempenham um papel na depressão. Pesquisas recentes indicam que alterações na função e efeito desses neurotransmissores e como eles interagem com os neurocircuitos envolvidos na manutenção da estabilidade do humor podem desempenhar um papel significativo na depressão e no seu tratamento.
Hormônios. Alterações no equilíbrio hormonal do corpo podem estar envolvidas em causar ou desencadear depressão. As alterações hormonais podem resultar da gravidez e durante as semanas ou meses após o parto (pós-parto) e de problemas da tireóide, menopausa ou várias outras condições.
Traços herdados. A depressão é mais comum em pessoas cujos parentes sanguíneos também têm essa condição. Os pesquisadores estão tentando encontrar genes que podem estar envolvidos na causa da depressão

Depressão e os Transtornos Depressivos Maior
Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

Fatores de risco:

Depressão geralmente começa na adolescência, 20 ou 30 anos, mas pode acontecer em qualquer idade. Mais mulheres do que homens são diagnosticadas com depressão, mas isso pode ser devido em parte porque as mulheres são mais propensas a procurar tratamento.      Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

Fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear depressão incluem:

Certos traços de personalidade, como baixa auto-estima e ser muito dependente, autocrítico ou pessimista
Eventos traumáticos ou estressantes, como abuso físico ou sexual, morte ou perda de um ente querido, relacionamento difícil ou problemas financeiros
Parentes de sangue com histórico de depressão, transtorno bipolar, alcoolismo ou suicídio
Ser lésbica, gay, bissexual ou transgênero ou ter variações no desenvolvimento de órgãos genitais que não são claramente homens ou mulheres (intersex) em uma situação sem apoio
História de outros distúrbios de saúde mental, como transtorno de ansiedade, distúrbios alimentares ou transtorno de estresse pós-traumático
Abuso de álcool ou drogas recreativas
Doença grave ou crônica, incluindo câncer, derrame, dor crônica ou doença cardíaca
Certos medicamentos, como medicamentos para pressão alta ou pílulas para dormir (converse com seu médico antes de interromper qualquer medicamento)
Complicações
A depressão é um distúrbio grave que pode causar um impacto terrível em você e sua família. A depressão geralmente piora se não for tratada, resultando em problemas emocionais, comportamentais e de saúde que afetam todas as áreas da sua vida.

Exemplos de complicações associadas à depressão incluem:

➥ Excesso de peso ou obesidade, que pode levar a doenças cardíacas e diabetes
➥ Dor ou doença física
➥ Uso indevido de álcool ou drogas
➥Ansiedade, transtorno do pânico ou fobia social
➥Conflitos familiares, dificuldades de relacionamento e problemas no trabalho ou na escola
➥Isolamento social
➥ Sentimentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio
➥ Auto-mutilação, como corte
➥ Morte prematura por condições médicas

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Prevenção
Não há maneira certa de prevenir a depressão. No entanto, essas estratégias podem ajudar.

Tome medidas para controlar o estresse, aumentar sua resiliência e aumentar sua auto-estima.
Entre em contato com familiares e amigos, especialmente em tempos de crise, para ajudá-lo a enfrentar períodos difíceis.
Obtenha tratamento o mais cedo possível, para ajudar a prevenir o agravamento da depressão.
Considere a possibilidade de receber tratamento de manutenção a longo prazo para ajudar a prevenir a recaída dos sintomas.

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Retirada de antidepressivo: existe algo assim?

Se você parar de tomar antidepressivos, poderá experimentar a retirada do antidepressivo? Os sintomas de abstinência significam que você era viciado em drogas?

A retirada do antidepressivo é possível se você parar abruptamente de tomar um antidepressivo, principalmente se o toma há mais de quatro a seis semanas. Os sintomas de abstinência de antidepressivos às vezes são chamados de síndrome de descontinuação de antidepressivos e geralmente duram algumas semanas. Certos antidepressivos têm maior probabilidade de causar sintomas de abstinência do que outros.

A interrupção repentina de um antidepressivo pode causar sintomas dentro de um ou dois dias, como:

➥ Ansiedade
➥ Insônia ou sonhos vívidos
➥ Dores de cabeça
➥ Tontura
➥ Cansaço
➥ Irritabilidade
➥ Sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dores musculares e calafrios
➥ Náusea
➥ Sensações de choque elétrico
➥ Retorno dos sintomas de depressão
Ter sintomas de abstinência de antidepressivos não significa que você é viciado em um antidepressivo. O vício representa alterações químicas nocivas a longo prazo no cérebro. É caracterizada por desejos intensos, incapacidade de controlar o uso de uma substância e consequências negativas desse uso. Antidepressivos não causam esses problemas.

Para minimizar o risco de abstinência de antidepressivos, converse com seu médico antes de parar de tomar um antidepressivo. O seu médico pode recomendar que você reduza gradualmente a dose do seu antidepressivo por várias semanas ou mais para permitir que seu corpo se adapte à ausência do medicamento.

Em alguns casos, seu médico pode prescrever outro antidepressivo ou outro tipo de medicamento a curto prazo para ajudar a aliviar os sintomas à medida que o corpo se ajusta. Se você estiver mudando de um tipo de antidepressivo para outro, seu médico pode pedir que você comece a tomar o novo antes de parar completamente de tomar o medicamento original.

Às vezes, é difícil dizer a diferença entre os sintomas de abstinência e os sintomas de depressão retornados depois que você para de tomar um antidepressivo. Mantenha seu médico informado sobre seus sinais e sintomas. Se os sintomas da depressão voltarem, seu médico pode recomendar que você comece a tomar um antidepressivo novamente ou faça outro tratamento.      Depressão e os Transtornos Depressivos Maior

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Antidepressivos e álcool: qual é o problema?

Por que é ruim misturar antidepressivos e álcool?

É melhor evitar combinar antidepressivos e álcool. Pode piorar seus sintomas e pode ser perigoso. Se você mistura antidepressivos e álcool:

Você pode se sentir mais deprimido ou ansioso. Beber pode neutralizar os benefícios do seu medicamento antidepressivo, dificultando o tratamento dos sintomas. O álcool pode parecer melhorar seu humor a curto prazo, mas seu efeito geral aumenta os sintomas de depressão e ansiedade.
Os efeitos colaterais podem ser piores se você também tomar outro medicamento. Muitos medicamentos podem causar problemas quando tomados com álcool – incluindo medicamentos anti-ansiedade, medicamentos para dormir e analgésicos prescritos. Os efeitos colaterais podem piorar se você beber álcool e tomar um desses medicamentos juntamente com um antidepressivo.
Você pode estar em risco de uma reação perigosa se tomar MAOIs. Quando combinados com certos tipos de bebidas e alimentos alcoólicos, os antidepressivos chamados inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) podem causar um aumento perigoso da pressão arterial. Se você toma uma MAOI, saiba o que é seguro comer e beber e quais bebidas alcoólicas provavelmente causarão uma reação.
Seu pensamento e atenção podem ser prejudicados. A combinação de antidepressivos e álcool afetará seu julgamento, coordenação, habilidades motoras e tempo de reação mais do que apenas o álcool. Algumas combinações podem deixá-lo sonolento. Isso pode prejudicar sua capacidade de conduzir ou executar outras tarefas que exijam foco e atenção.
Você pode ficar sedado ou sentir-se sonolento. Alguns antidepressivos causam sedação e sonolência, e o álcool também. Quando tomados em conjunto, o efeito combinado pode ser intensificado.
Não pare de tomar um antidepressivo ou outro medicamento apenas para poder beber. A maioria dos antidepressivos exige uma dose diária consistente para manter um nível constante em seu sistema e funcionar como pretendido. Parar e iniciar seus medicamentos pode piorar sua depressão.

Embora geralmente seja melhor não beber se estiver deprimido, pergunte ao seu médico. Se você tem depressão:

Você pode estar em risco de abuso de álcool. Pessoas com depressão correm maior risco de abuso e dependência de substâncias. Se você tiver problemas para controlar o uso de álcool, pode precisar de tratamento para a dependência de álcool antes que a depressão melhore.
Você pode ter problemas para dormir. Algumas pessoas que estão deprimidas têm problemas para dormir. Usar álcool para ajudá-lo a dormir pode deixá-lo adormecer rapidamente, mas você costuma acordar mais no meio da noite.
Se você estiver preocupado com o uso de álcool, poderá se beneficiar de programas de aconselhamento e tratamento para abuso de substâncias que podem ajudá-lo a superar o uso indevido de álcool. Participar de um grupo de suporte ou de um programa de 12 etapas, como Alcoólicos Anônimos, pode ajudar.

Se você estiver em baixo risco de dependência de álcool, pode ser bom tomar uma bebida ocasional, dependendo da sua situação específica, mas converse com seu médico.

Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer outras condições de saúde que você possa ter e quaisquer outros medicamentos que você tome, incluindo medicamentos ou suplementos vendidos sem receita. Manter o seu médico informado é importante porque:

Alguns medicamentos líquidos, como xaropes para tosse, podem conter álcool
À medida que envelhece, seu corpo processa medicamentos de maneira diferente e os níveis de medicamentos em seu corpo podem precisar ser ajustados
Adicionar um novo medicamento pode alterar o nível de outro medicamento no seu corpo e como ele reage ao álcool

Antidepressivos e ganho de peso: O que causa isso?

O ganho de peso é um possível efeito colateral de quase todos os antidepressivos. No entanto, cada pessoa responde aos antidepressivos de maneira diferente. Algumas pessoas ganham peso ao tomar um determinado antidepressivo, enquanto outras não.

De um modo geral, alguns antidepressivos parecem mais propensos a causar ganho de peso do que outros. Esses incluem:

Certos antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, imipramina (Tofranil) e doxepina
Certos inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), como a fenelzina (Nardil)
Paroxetina (Paxil, Pexeva), um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Mirtazapina (Remeron), que é um antidepressivo atípico – medicamento que não se encaixa perfeitamente em outra categoria de antidepressivos
Enquanto algumas pessoas ganham peso após iniciar um antidepressivo, o antidepressivo nem sempre é uma causa direta. Muitos fatores podem contribuir para o ganho de peso durante a terapia antidepressiva. Por exemplo:

Comer demais ou inatividade como resultado da depressão pode causar ganho de peso.
Algumas pessoas perdem peso como parte de sua depressão. Por sua vez, um apetite aprimorado associado à melhora do humor pode resultar em aumento de peso.
Os adultos geralmente tendem a ganhar peso à medida que envelhecem, independentemente dos medicamentos que tomam.
Se você ganhar peso após iniciar um antidepressivo, discuta os benefícios e efeitos colaterais da medicação com seu médico. Se os benefícios superarem o efeito colateral do ganho de peso, considere gerenciar o seu peso com uma alimentação mais saudável e mais atividade física, enquanto desfruta de um humor aprimorado devido ao medicamento.

Você também pode perguntar ao seu médico se o ajuste da dose ou a troca de medicamentos pode ser útil – mas, novamente, não deixe de discutir os prós e contras antes de tomar essa decisão.

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